肝癌常見病因:

(一)乙型和丙型肝炎病毒

約l/3原發(fā)性肝癌患者有慢性病毒性肝炎病史。流行病學(xué)顯示，肝癌高發(fā)區(qū)人群HBsAg陽性率高于低發(fā)區(qū)，肝癌患者血清乙型肝炎標(biāo)志物的陽性率高達(dá)90%以上，說明乙型肝炎病毒與肝癌高發(fā)有關(guān)。近年研究表明，肝細(xì)胞癌中5%～8%患者抗HCV陽性，提示丙型病毒性肝炎與肝癌的發(fā)病密切有關(guān)。乙型和丙型肝炎病毒作為肝癌的直接病因目前雖未得到證實，但肯定是促癌因素之一。很可能為其他致癌因素的作用提供一定的病變基礎(chǔ)。

(二)肝硬化

50%～90%原發(fā)性肝癌患者常合并肝硬化，病理檢查發(fā)現(xiàn)肝癌合并肝硬化多為乙型肝炎后的大結(jié)節(jié)肝硬化。丙型病毒性肝炎發(fā)展成肝硬化的比例并不低于乙型病毒性肝炎。在歐美國家中，肝癌常發(fā)生在酒精所致的肝硬化基礎(chǔ)上。肝細(xì)胞癌變可能在肝細(xì)胞損害后引起再生或不典型增生過程中發(fā)生。

(三)黃曲霉毒素

動物實驗證明，黃曲霉素的代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素B。有強(qiáng)烈的致癌作用。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)在糧油、食品黃油霉毒素B1污染嚴(yán)重的地區(qū)，肝癌發(fā)病率也較高，因此認(rèn)為黃曲霉毒素B1可能是某些地區(qū)肝癌高發(fā)的因素。

(四)水源污染

一些飲用水常被多氯聯(lián)苯、氯仿等污染，近年來發(fā)現(xiàn)池塘中生長的藍(lán)綠藻是強(qiáng)烈的致癌植物，可污染水源。寄生蟲病如華支睪吸蟲感染可刺激膽管上皮增生，可導(dǎo)致原發(fā)性膽管癌。

(五)化學(xué)致癌物質(zhì)

能引起肝癌的化學(xué)物質(zhì)以N一亞硝基化合物為主，如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外，農(nóng)藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發(fā)肝癌。