滑膜炎可通過塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀?;ぱ卓赡芘c關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:塞來昔布通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于輕中度疼痛。雙氯芬酸鈉可緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛,胃腸道反應(yīng)較輕微。此類藥物需避免長期使用,心血管疾病患者慎用。
2、軟骨保護(hù)劑:氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),改善關(guān)節(jié)功能。硫酸軟骨素可增加關(guān)節(jié)滑液黏彈性,需連續(xù)服用3個月以上。建議與鈣劑聯(lián)合使用增強(qiáng)療效。
3、糖皮質(zhì)激素:關(guān)節(jié)腔注射倍他米松可快速消除滑膜水腫,每年注射不超過3次。曲安奈德適用于頑固性滑膜炎,可能引起皮膚色素沉著。需嚴(yán)格無菌操作避免感染。
4、抗生素治療:細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢呋辛抗感染,療程2-4周。克林霉素適用于厭氧菌感染,用藥期間監(jiān)測肝功能。結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療9個月。
5、免疫調(diào)節(jié)劑:甲氨蝶呤可抑制滑膜增生,每周口服1次配合葉酸。來氟米特適用于類風(fēng)濕性滑膜炎,起效時間約4-6周。用藥期間需定期檢測血常規(guī)。
日常應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動,游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食多攝入三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高嘌呤飲食。膝關(guān)節(jié)可交替冷熱敷,夜間抬高患肢促進(jìn)消腫。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時骨科就診。