子宮內(nèi)膜增生可通過(guò)黃體酮、左炔諾孕酮、地屈孕酮等藥物治療，通常由雌激素水平過(guò)高、多囊卵巢綜合征、肥胖、內(nèi)分泌失調(diào)、長(zhǎng)期無(wú)排卵等因素引起。

黃體酮是治療子宮內(nèi)膜增生的首選藥物，通過(guò)抑制雌激素受體表達(dá)促使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化脫落。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放藥物，減少全身副作用。地屈孕酮適用于肝功能異常患者，需連續(xù)用藥10-14天誘導(dǎo)撤退性出血。

肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)痤瘡、多毛等癥狀，二甲雙胍可改善胰島素抵抗。長(zhǎng)期無(wú)排卵者需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，必要時(shí)采用克羅米芬促排卵。

藥物治療無(wú)效的復(fù)雜性增生患者可選擇子宮內(nèi)膜切除術(shù)，保留子宮結(jié)構(gòu)。45歲以上患者反復(fù)發(fā)作可考慮子宮全切術(shù)，術(shù)后需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。兩種術(shù)式均需病理排除不典型增生惡變風(fēng)險(xiǎn)。

桂枝茯苓丸能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，減少異常出血。丹梔逍遙散適用于肝郁化熱型患者，可配伍薏苡仁、夏枯草。中藥療程不少于3個(gè)月經(jīng)周期，服藥期間忌食生冷辛辣。

每3個(gè)月復(fù)查陰道超聲觀察內(nèi)膜厚度，異常子宮出血需行診斷性刮宮。絕經(jīng)后患者每年應(yīng)檢測(cè)骨密度，服用孕激素期間定期檢查乳腺。治療期間記錄月經(jīng)周期變化，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

患者日常需保持低脂高纖維飲食，適量食用亞麻籽、豆制品調(diào)節(jié)雌激素水平。每周3次30分鐘快走或游泳有助于改善內(nèi)分泌，避免熬夜及精神緊張。護(hù)理重點(diǎn)包括觀察用藥后陰道出血情況、定期婦科檢查及保持外陰清潔，出現(xiàn)劇烈腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。