卵巢腫瘤能否自愈取決于性質(zhì),生理性囊腫可能自行消退,病理性腫瘤需醫(yī)療干預(yù)。卵巢腫瘤可能由激素波動(dòng)、排卵異常、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、遺傳因素等原因引起,可通過觀察隨訪、藥物控制、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、靶向治療等方式處理。
濾泡囊腫或黃體囊腫屬于生理性改變,多與月經(jīng)周期激素波動(dòng)相關(guān)。這類囊腫直徑通常小于5厘米,無血流信號(hào),可能伴隨輕微腹脹或月經(jīng)推遲。多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自然吸收,建議每3個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。
多囊卵巢綜合征等排卵異常會(huì)導(dǎo)致卵巢增大,形成多發(fā)性小囊腫。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛,通過減重5%-10%、口服二甲雙胍改善胰島素抵抗,或使用避孕藥調(diào)節(jié)周期可促進(jìn)恢復(fù)。
慢性盆腔炎可能引發(fā)輸卵管卵巢膿腫,伴隨下腹墜痛和發(fā)熱。需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染,形成膿腔時(shí)需穿刺引流。延誤治療可能導(dǎo)致輸卵管粘連和不孕。
卵巢巧克力囊腫屬于病理性病變,與經(jīng)血逆流種植有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕,囊腫超過4厘米或CA125升高時(shí),建議腹腔鏡囊腫剝除術(shù),術(shù)后注射GnRH-a抑制復(fù)發(fā)。
漿液性囊腺瘤等良性腫瘤不會(huì)自愈,需手術(shù)切除。交界性或惡性腫瘤可能出現(xiàn)腹水、消瘦,需全面分期手術(shù)配合紫杉醇+卡鉑化療。BRCA基因突變者需預(yù)防性附件切除。
每日攝入30克膳食纖維有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝,亞麻籽和西蘭花含抗癌成分。每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可降低炎癥指標(biāo),游泳和瑜伽能改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后患者應(yīng)避免提重物,定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物,絕經(jīng)后女性突然出現(xiàn)卵巢囊腫需警惕惡性可能。