淡化疤痕可通過(guò)局部按摩、藥物涂抹、激光治療、注射填充、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成通常與創(chuàng)傷愈合異常、炎癥反應(yīng)過(guò)度、膠原代謝失衡、遺傳因素、感染等因素有關(guān)。
1.局部按摩:適度按摩能促進(jìn)疤痕組織血液循環(huán),軟化增生性疤痕。每日用指腹以打圈方式按壓疤痕5-10分鐘,配合維生素E油或橄欖油可增強(qiáng)效果。此方法適用于術(shù)后6個(gè)月內(nèi)的新鮮疤痕。
2.藥物涂抹:硅酮凝膠通過(guò)水合作用抑制成纖維細(xì)胞增殖,積雪草苷軟膏能減少炎癥介質(zhì)釋放,復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可調(diào)節(jié)膠原合成。三種藥物需連續(xù)使用3-6個(gè)月,對(duì)肥厚性疤痕效果顯著。
3.激光治療:脈沖染料激光靶向破壞疤痕內(nèi)毛細(xì)血管,點(diǎn)陣激光刺激真皮膠原重塑。需進(jìn)行3-5次治療,間隔4-6周,適用于凹陷性疤痕和色素沉著疤痕。治療后需嚴(yán)格防曬。
4.注射填充:曲安奈德注射液通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)減輕疤痕增生,5-氟尿嘧啶可阻斷成纖維細(xì)胞增殖。每月注射1次,3次為療程,對(duì)瘢痕疙瘩有較好效果??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮等副作用。
5.手術(shù)修復(fù):疤痕切除縫合術(shù)適用于線性增生疤痕,皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)用于大面積攣縮疤痕。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)治療需在疤痕穩(wěn)定期傷后6-12個(gè)月進(jìn)行。
淡化疤痕期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善局部微循環(huán),游泳等水中運(yùn)動(dòng)能減少疤痕牽拉。疤痕部位需全年使用SPF30以上防曬霜,夜間可敷貼硅膠貼片保持濕潤(rùn)環(huán)境。