口腔癌早期可能由長期吸煙飲酒、口腔衛(wèi)生不良、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜白斑、遺傳易感性等因素引起,可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。
1、黏膜異常:口腔黏膜出現(xiàn)白斑、紅斑或混合型病變,表面粗糙伴有輕微疼痛。這類病變與煙草刺激或念珠菌感染相關,需通過口腔鏡活檢確診,早期可采用激光消融或局部涂抹維甲酸類藥物干預。
2、潰瘍不愈:持續(xù)超過兩周的潰瘍邊緣隆起,基底硬結觸痛明顯。病損常伴隨出血傾向,可能與免疫抑制或EB病毒感染有關。臨床需聯(lián)合使用5-氟尿嘧啶軟膏、博來霉素等局部化療藥物。
3、功能障礙:舌體活動受限導致言語含糊,咀嚼吞咽時疼痛加劇。腫瘤侵犯舌神經或咬肌時,可能出現(xiàn)同側耳部牽涉痛。治療需結合順鉑、多西他賽等全身化療方案。
4、淋巴結腫大:頜下或頸部出現(xiàn)無痛性淋巴結,質地堅硬且活動度差。約40%患者以淋巴結轉移為首發(fā)癥狀,需進行頸淋巴結清掃術聯(lián)合術后放療。
5、感覺異常:病變區(qū)域出現(xiàn)麻木感或味覺減退,提示神經浸潤。這種情況常見于頰癌或口底癌進展期,需采用尼妥珠單抗等靶向藥物控制進展。
日常需保持口腔清潔使用軟毛牙刷,避免進食辛辣刺激食物。定期進行口腔檢查,高危人群每半年接受一次熒光染色篩查。適度增加藍莓、西蘭花等抗氧化食物攝入,維持每日30分鐘有氧運動增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)聲嘶、牙齒松動等預警癥狀時需立即就診。