玻璃體后脫離可通過定期觀察、激光治療、玻璃體切除術等方式干預。該癥狀通常由年齡增長、高度近視、眼部外傷、糖尿病視網膜病變、葡萄膜炎等因素引起。
1、年齡因素:玻璃體后脫離與玻璃體液化、膠原纖維收縮等退行性改變密切相關。建議每年進行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動或頭部撞擊。飛蚊癥加重或閃光感持續(xù)需及時就醫(yī)。
2、近視影響:600度以上高度近視者玻璃體液化速度加快,視網膜變薄風險升高??刂平曔M展需減少持續(xù)用眼,增加戶外活動時間,補充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素。
3、外傷防護:眼部鈍挫傷可能導致玻璃體急性脫離。從事高風險運動時應佩戴護目鏡,避免拳擊、跳水等劇烈活動。若出現視野缺損需緊急排查視網膜裂孔。
4、糖尿病管理:糖尿病視網膜病變引發(fā)的玻璃體牽拉需控制血糖達標。定期進行OCT檢查,必要時采用抗VEGF藥物雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普聯合視網膜光凝治療。
5、炎癥控制:葡萄膜炎患者需通過糖皮質激素潑尼松龍、地塞米松、免疫抑制劑環(huán)孢素、甲氨蝶呤控制眼內炎癥。反復玻璃體混濁者可考慮微創(chuàng)玻璃體切割手術。
日常注意補充深色蔬菜、藍莓等抗氧化食物,避免吸煙及長時間低頭動作。突發(fā)視野遮擋、視物變形等癥狀需立即至眼科急診排查視網膜脫離,根據病情選擇激光封堵裂孔或27G微創(chuàng)玻璃體切除手術。