包莖可通過體格檢查、排尿觀察、癥狀評估、影像學(xué)檢查、?？茣?huì)診等方式診斷。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、皮膚粘連、外傷瘢痕、遺傳因素等原因引起。

1、體格檢查：醫(yī)生通過視診和觸診評估包皮外口狹窄程度及龜頭顯露情況。先天性包莖可見包皮完全覆蓋尿道口且無法上翻，病理性包莖可能伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。檢查時(shí)需注意區(qū)分生理性包莖與病理性包莖。

2、排尿觀察：觀察排尿時(shí)尿線粗細(xì)、尿流方向及包皮膨脹情況。嚴(yán)重包莖患兒可能出現(xiàn)尿線細(xì)弱、排尿費(fèi)力、包皮鼓泡等現(xiàn)象。排尿日記記錄可輔助判斷是否合并尿道狹窄或膀胱功能障礙。

3、癥狀評估：詢問患兒有無尿頻尿急、包皮嵌頓史或反復(fù)感染史。病理性包莖常伴隨包皮龜頭炎、尿路感染，表現(xiàn)為局部瘙癢、分泌物增多、排尿疼痛等癥狀。需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、影像學(xué)檢查：超聲檢查可評估尿道狹窄段長度及腎臟積水情況。逆行尿道造影適用于復(fù)雜病例，能清晰顯示尿道解剖結(jié)構(gòu)。影像學(xué)異常提示需進(jìn)一步處理。

5、專科會(huì)診：泌尿外科醫(yī)生通過專業(yè)器械測量包皮口直徑，判斷是否需要手術(shù)干預(yù)。合并尿道下裂或隱匿陰莖等畸形時(shí)，需多學(xué)科聯(lián)合診療。

日常護(hù)理需保持局部清潔，每日用溫水清洗包皮垢。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但需避免騎跨類運(yùn)動(dòng)造成摩擦。出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)感染或包皮嵌頓應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情選擇包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等治療方式。術(shù)后需定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況及排尿功能恢復(fù)狀態(tài)。