霉菌性感染可通過克霉唑、氟康唑、制霉菌素等藥物治療。該病通常由白色念珠菌過度繁殖、免疫力下降、潮濕環(huán)境刺激、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素等原因引起。
1、克霉唑:作為廣譜抗真菌藥物,克霉唑能破壞真菌細胞膜結(jié)構(gòu),適用于皮膚黏膜念珠菌感染。局部使用時可選擇乳膏或栓劑劑型,陰道給藥需連續(xù)使用3-7天。用藥期間需保持患部清潔干燥,避免與其他外用藥物混合使用。
2、氟康唑:系統(tǒng)性抗真菌藥通過抑制麥角固醇合成發(fā)揮作用,對深部真菌感染效果顯著??诜苿┏S糜陬B固性陰道念珠菌病或口腔念珠菌病,肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。治療期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免與華法林等藥物聯(lián)用。
3、制霉菌素:多烯類抗真菌藥能與真菌細胞膜結(jié)合形成孔道,特別適合消化道黏膜感染??诜鞈乙嚎芍委熆谇基Z口瘡,外用軟膏適用于皮膚皺褶處感染。該藥物腸道吸收率低,局部使用不易產(chǎn)生全身性副作用。
4、免疫調(diào)節(jié):長期反復(fù)感染需排查HIV感染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病??刂蒲撬皆谡7秶?,每日監(jiān)測空腹血糖不超過7mmol/L。適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素,保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠。
5、環(huán)境干預(yù):保持室內(nèi)濕度低于60%,每日通風(fēng)換氣不少于2小時。貼身衣物選擇純棉透氣材質(zhì),煮沸消毒或使用含氯消毒劑浸泡。避免穿未徹底干燥的泳衣或運動服,健身房公共座椅需鋪墊消毒毛巾。
均衡飲食應(yīng)限制精制糖攝入,每日添加糖不超過25克,增加無糖酸奶、大蒜等天然抗真菌食物。有氧運動選擇快走、游泳等中等強度項目,每周累計150分鐘。護理重點在于維持患處透氣性,沐浴后徹底擦干趾縫、腹股溝等易感部位,必要時使用抗真菌粉劑預(yù)防復(fù)發(fā)。癥狀持續(xù)超過2周或伴發(fā)熱需及時就醫(yī),進行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗。