急性咳嗽可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激物吸入、胃食管反流等因素引起,可通過對(duì)癥治療、抗感染治療、環(huán)境調(diào)整、抑酸治療等方式緩解。
普通感冒或流感病毒侵襲上呼吸道時(shí),鼻咽部黏膜充血水腫刺激咳嗽感受器?;颊叨喟殡S鼻塞流涕癥狀,病程具有自限性。建議保持空氣濕潤(rùn),飲用蜂蜜水或枇杷露緩解咽喉刺激,避免過度使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射。
急性支氣管炎或肺炎鏈球菌感染可引發(fā)膿性痰液和胸痛,可能與免疫力下降或繼發(fā)感染有關(guān)。聽診可聞及濕啰音,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。輕癥可口服阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素,重癥需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。
花粉或塵螨致敏誘發(fā)過敏性鼻炎時(shí),鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)陣發(fā)性干咳。多伴眼癢噴嚏癥狀,血清IgE檢測(cè)陽性。推薦使用氯雷他定抗組胺,配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎,居家使用空氣凈化器減少過敏原接觸。
冷空氣或PM2.5顆粒直接刺激氣道黏膜,導(dǎo)致一過性咳嗽反射。建筑工人接觸水泥粉塵或油漆揮發(fā)物時(shí)癥狀加重。建議佩戴N95口罩防護(hù),工作場(chǎng)所安裝通風(fēng)設(shè)備,回家后用生理鹽水鼻腔沖洗。
胃食管反流病患者夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉,表現(xiàn)為晨起聲嘶和慢性咳嗽??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān),胃鏡可見食管黏膜糜爛。需睡前3小時(shí)禁食,服用奧美拉唑抑制胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。
急性咳嗽期間應(yīng)避免辛辣食物刺激呼吸道,選擇慢跑或八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膈肌力量。每日飲用羅漢果茶或梨汁潤(rùn)肺,監(jiān)測(cè)咳嗽持續(xù)時(shí)間超過2周需排查肺結(jié)核或支氣管哮喘。保持臥室濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。