甲亢可通過甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物治療,通常由自身免疫異常、甲狀腺結節(jié)、碘攝入過量、垂體病變、遺傳因素等原因引起。
甲巰咪唑通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少激素合成,適用于輕中度甲亢患者,需定期監(jiān)測肝功能。丙硫氧嘧啶可阻斷甲狀腺素轉化,妊娠期患者需在醫(yī)生指導下使用,可能引發(fā)粒細胞減少。
普萘洛爾能快速緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀,作為輔助用藥短期使用。阿替洛爾適用于合并高血壓患者,支氣管哮喘者禁用,用藥期間需監(jiān)測心率變化。
復方碘溶液用于甲狀腺危象搶救和術前準備,通過Wolff-Chaikoff效應抑制激素釋放。盧戈氏液需嚴格控量使用,長期應用可能誘發(fā)碘源性甲亢,通常配合抗甲狀腺藥物。
潑尼松適用于Graves眼病急性期,可減輕眶周水腫和復視癥狀。環(huán)孢素用于合并嚴重突眼患者,需配合血漿置換治療,可能引起腎功能異常。
碘-131通過β射線破壞甲狀腺濾泡細胞,適用于藥物無效或復發(fā)患者。治療后需預防甲減發(fā)生,妊娠哺乳期禁用,半年內避免接觸嬰幼兒。
甲亢患者日常需限制海帶紫菜等高碘食物,增加牛奶雞蛋補充鈣質,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。保持情緒穩(wěn)定有助于控制病情發(fā)展,定期復查甲狀腺功能調整用藥方案,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等粒細胞缺乏癥狀需立即就醫(yī)。