陰道不規(guī)則出血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、激素干預(yù)、感染控制等方式治療。陰道不規(guī)則出血通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、生殖系統(tǒng)感染、惡性腫瘤等原因引起。

1、內(nèi)分泌失調(diào)：排卵障礙或黃體功能不足可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或點滴出血?；A(chǔ)體溫監(jiān)測聯(lián)合孕激素測定有助于診斷，短期可服用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期，長期需糾正多囊卵巢綜合征等原發(fā)病。保持規(guī)律作息有助于下丘腦-垂體-卵巢軸功能恢復(fù)。

2、子宮肌瘤：肌壁間肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜可能引起經(jīng)間期出血，漿膜下肌瘤通常無癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，5cm以下肌瘤可服用米非司酮縮小子宮體積，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)。貧血患者需補充鐵劑和維生素C。

3、子宮內(nèi)膜息肉：異常增生的子宮內(nèi)膜組織常導(dǎo)致同房后出血，絕經(jīng)后出血更需警惕。宮腔鏡檢查是診斷金標準，直徑<1cm息肉可試用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行診刮術(shù)。術(shù)后建議每半年復(fù)查陰道超聲。

4、生殖系統(tǒng)感染：淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎表現(xiàn)為膿性分泌物伴接觸性出血。宮頸分泌物培養(yǎng)后，頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素治療14天，配偶需同步治療。急性期避免盆浴和性生活。

5、惡性腫瘤：子宮內(nèi)膜癌常見于肥胖和絕經(jīng)延遲人群，特征為絕經(jīng)后陰道流血。診斷性刮宮病理檢查確診后，Ia期可行筋膜外子宮切除術(shù)，晚期需紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療。BRCA基因突變攜帶者建議預(yù)防性附件切除。

每日攝入30g大豆異黃酮可調(diào)節(jié)雌激素水平，瑜伽蝴蝶式練習(xí)改善盆腔血液循環(huán)，棉質(zhì)內(nèi)褲需每日更換消毒。出血期間避免游泳和騎自行車運動，使用pH3.8的乳酸菌陰道凝膠維持微生態(tài)平衡。記錄出血日歷幫助醫(yī)生判斷周期規(guī)律性，陰道超聲建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天檢查。