引產(chǎn)方式包括藥物引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)、剖宮取胎術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)、機械性擴張術(shù)等。
1、藥物引產(chǎn):通過口服或陰道給藥方式使用米非司酮、米索前列醇等藥物誘發(fā)宮縮。適用于妊娠12-24周需終止妊娠者,需在醫(yī)生監(jiān)護下進行,可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應(yīng)。
2、水囊引產(chǎn):將無菌水囊置入宮頸管內(nèi)機械性擴張宮頸,刺激內(nèi)源性前列腺素分泌。適用于宮頸條件不成熟的孕婦,操作后需監(jiān)測宮縮及胎心變化,可能引起感染風險。
3、剖宮取胎術(shù):通過開腹或腹腔鏡手術(shù)直接取出胎兒,適用于胎盤前置、子宮畸形等特殊情況。需全身麻醉,術(shù)后恢復(fù)期較長,存在出血、粘連等手術(shù)并發(fā)癥可能。
4、羊膜腔穿刺術(shù):在超聲引導(dǎo)下穿刺向羊膜腔內(nèi)注入利凡諾等藥物。適用于中期妊娠引產(chǎn),需嚴格無菌操作,可能發(fā)生羊水栓塞等嚴重并發(fā)癥。
5、機械性擴張術(shù):使用海藻棒、宮頸擴張棒等器械逐步擴張宮頸。常配合其他引產(chǎn)方法使用,操作需輕柔避免宮頸撕裂,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
引產(chǎn)后的護理需注意每日監(jiān)測體溫及惡露情況,兩周內(nèi)避免盆浴及性生活。飲食宜選擇高蛋白的魚肉、豆制品,搭配菠菜等富含鐵的食物。適當進行散步等低強度運動促進子宮復(fù)舊,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時復(fù)診。