乙肝病毒攜帶者可通過肝功能檢查、乙肝五項檢測、HBV-DNA定量、肝臟超聲檢查、肝組織活檢等方式確認(rèn)。乙肝病毒攜帶者通常無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。
通過檢測血清中ALT、AST等酶類水平評估肝臟損傷程度。攜帶者肝功能多正常，但持續(xù)異常需警惕肝炎活動。建議每6-12個月復(fù)查，避免飲酒和肝毒性藥物。
乙肝表面抗原陽性持續(xù)6個月以上是主要診斷依據(jù)。需同時檢測表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗體判斷感染狀態(tài)。單獨表面抗原陽性者傳染性較低。
直接反映病毒復(fù)制活躍度，數(shù)值越高傳染性越強(qiáng)。檢測下限可達(dá)20IU/ml，適用于抗病毒治療指征評估。高病毒載量孕婦需進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)。
無創(chuàng)觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，可早期發(fā)現(xiàn)纖維化或占位性病變。攜帶者建議每年檢查，出現(xiàn)回聲增粗需結(jié)合彈性成像進(jìn)一步評估。
通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是評估肝纖維化程度的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高且影像學(xué)異常者，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
日常需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制高脂食物；選擇散步、游泳等中低強(qiáng)度運動；避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品；育齡期女性攜帶者孕前需?？圃u估；定期監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，多數(shù)攜帶者無需特殊治療但需終身隨訪。
