烤瓷牙磨得露出金屬可通過更換修復(fù)體、調(diào)整咬合習(xí)慣、口腔清潔維護(hù)等方式處理,通常由長期磨損、咬合異常、修復(fù)體老化、基牙齲壞、金屬氧化等原因引起。
當(dāng)烤瓷牙冠表面瓷層磨損暴露出金屬基底時(shí),建議及時(shí)就診評(píng)估修復(fù)體狀態(tài)。若存在明顯缺損或邊緣不密合,需拆除舊冠后重新取模制作全瓷冠或金屬烤瓷冠。全瓷冠可避免金屬暴露問題,二氧化鋯全瓷冠具有更高強(qiáng)度。
夜間磨牙或長期偏側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致修復(fù)體過度磨損。佩戴定制咬合墊可減少夜間磨耗,糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣需通過雙側(cè)交替咀嚼訓(xùn)練。牙科醫(yī)生可通過調(diào)磨對(duì)頜牙尖降低咬合壓力。
暴露的金屬邊緣易堆積菌斑引發(fā)牙齦炎癥。采用巴氏刷牙法配合牙線清潔修復(fù)體邊緣,每半年接受一次專業(yè)潔治。含氯己定漱口水可輔助控制牙齦出血癥狀。
烤瓷牙使用超過10年后可能出現(xiàn)瓷層崩解,金屬基底與瓷層熱膨脹系數(shù)差異會(huì)導(dǎo)致界面微滲漏。伴隨冷熱敏感癥狀時(shí),需通過口內(nèi)X光片檢查基牙狀況。
金屬暴露可能提示基牙發(fā)生繼發(fā)齲或牙髓病變。根管治療后的基牙需樁核加固,嚴(yán)重缺損的基牙需拔除后采用種植修復(fù)。修復(fù)前需控制牙齦炎等口腔感染問題。
日常需避免咀嚼硬物減少修復(fù)體損耗,攝入富含鈣質(zhì)的乳制品與綠葉蔬菜有助于基牙健康。修復(fù)體維護(hù)期間可暫時(shí)使用樹脂材料封閉暴露金屬邊緣,定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)修復(fù)體異常。修復(fù)后兩周內(nèi)進(jìn)食溫軟食物,避免過燙飲食刺激牙髓。