毛囊硬塊可通過局部熱敷、外用藥物、激光治療、手術(shù)切除、光動力療法等方式清除。毛囊硬塊通常由毛囊炎、皮脂腺囊腫、痤瘡、毛囊角化病、皮膚腫瘤等原因引起。
毛囊硬塊初期可采用40℃左右溫水熱敷,每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于毛囊炎早期紅腫階段,配合碘伏消毒可加速炎癥消退。熱敷后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
細(xì)菌性毛囊炎可選用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠。真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏與特比萘芬噴霧。頑固性痤瘡硬結(jié)建議夜間點涂阿達(dá)帕林凝膠溶解角質(zhì)栓。
反復(fù)發(fā)作的毛囊角化病推薦595nm脈沖染料激光,通過選擇性光熱作用破壞異常角化毛囊。治療間隔4-6周,3-5次后硬塊可明顯軟化,需配合使用尿素霜保濕。
直徑超過1cm的皮脂腺囊腫需行囊腫摘除術(shù),伴感染時需先行切開引流。皮膚纖維瘤等良性腫瘤建議采用梭形切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除基底細(xì)胞癌等惡性病變。
頑固性毛囊炎硬結(jié)可采用5-氨基酮戊酸光動力治療,通過光敏反應(yīng)選擇性破壞病變組織。治療后48小時需避光,配合口服多西環(huán)素增強療效。
日常需保持患處清潔干燥,避免擠壓硬塊。飲食減少高糖高脂攝入,增加維生素A胡蘿卜、菠菜和鋅牡蠣、南瓜籽的補充。油性皮膚人群建議每周使用2-3次水楊酸潔面,枕巾需高溫消毒更換。硬塊持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱時需及時就醫(yī)。