月經(jīng)推遲可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、圍絕經(jīng)期等因素引起，可通過心理調(diào)節(jié)、營養(yǎng)調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。

1、精神壓力：

長期焦慮或情緒波動會抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。皮質(zhì)醇水平升高可能干擾卵泡發(fā)育周期，建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，每日保證7小時睡眠。

2、體重驟變：

短期內(nèi)體重下降超過10%可能造成促性腺激素釋放激素脈沖異常，體脂率低于17%易引發(fā)閉經(jīng)。過度肥胖則導(dǎo)致雌激素外周轉(zhuǎn)化障礙，需漸進(jìn)式調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加深海魚、堅(jiān)果攝入。

3、多囊卵巢：

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。超聲顯示卵巢多囊樣改變時，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、螺內(nèi)酯或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

4、甲狀腺異常：

甲減患者TSH升高會抑制促性腺激素分泌，甲亢則加速雌激素代謝。伴隨怕冷/怕熱、脫發(fā)等癥狀時，需檢測FT3/FT4指標(biāo)，采用左甲狀腺素或甲巰咪唑進(jìn)行病因治療。

5、圍絕經(jīng)期：

卵巢功能衰退導(dǎo)致卵泡刺激素水平升高，月經(jīng)周期逐漸延長至停經(jīng)。伴隨潮熱盜汗癥狀可考慮激素替代療法，需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。

保持每周3次有氧運(yùn)動如快走、游泳，每日攝入30g以上膳食纖維。連續(xù)3個月周期異常需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查，排除器質(zhì)性病變后，針對不同病因采取個性化干預(yù)方案。