孕婦流感可通過(guò)多飲水、物理降溫、抗病毒治療、對(duì)癥用藥、吸氧支持等方式治療。孕婦流感通常由流感病毒感染、免疫力下降、妊娠期生理變化、接觸傳染源、合并基礎(chǔ)疾病等原因引起。
1、多飲水:
每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,可選擇溫開(kāi)水、淡蜂蜜水或檸檬水。充足水分有助于稀釋呼吸道分泌物,促進(jìn)代謝廢物排出,緩解咽干咽痛癥狀。避免飲用含咖啡因飲料,以防加重脫水。
2、物理降溫:
體溫低于38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方式。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,每次擦拭10-15分鐘。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降影響胎盤(pán)血流。
3、抗病毒治療:
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。這類(lèi)藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程1-3天。需注意帕拉米韋注射液妊娠期安全性數(shù)據(jù)有限,需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
4、對(duì)癥用藥:
對(duì)乙酰氨基酚可用于控制高熱,每日劑量不超過(guò)3000毫克。右美沙芬緩釋片可緩解干咳,但妊娠早期慎用。偽麻黃堿類(lèi)減充血?jiǎng)┬璞苊庠谌焉锴叭齻€(gè)月使用,可能增加腹裂畸形風(fēng)險(xiǎn)。
5、吸氧支持:
出現(xiàn)呼吸急促>30次/分或血氧飽和度<93%時(shí)需氧療。采用鼻導(dǎo)管吸氧,流量2-4升/分鐘,維持氧飽和度在95%以上。嚴(yán)重呼吸窘迫需考慮無(wú)創(chuàng)通氣,必要時(shí)行氣管插管。
妊娠期流感護(hù)理需特別注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)肉不少于100克,新鮮果蔬500克以上。保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,臥室濕度維持在50%-60%。出現(xiàn)持續(xù)高熱、胎動(dòng)異?;蜿幍懒餮劝Y狀需立即產(chǎn)科就診。