卵巢囊性占位是卵巢內出現的囊狀結構,可能由生理性囊腫、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、畸胎瘤、囊腺瘤等原因引起,需通過超聲檢查、腫瘤標志物檢測、腹腔鏡探查等方式明確診斷。
排卵后形成的黃體囊腫或未破裂卵泡屬于生理性改變,直徑多小于5cm,通常2-3個月經周期內自行吸收。建議經陰道超聲復查監(jiān)測變化,避免劇烈運動防止囊腫扭轉。
異位內膜在卵巢周期性出血形成巧克力囊腫,可能與經血逆流、免疫異常等因素有關,通常表現為進行性痛經、性交痛。腹腔鏡手術剝除囊腫是根治手段,術后可選用地諾孕素、GnRH-a類藥物預防復發(fā)。
超聲下可見12個以上直徑2-9mm的卵泡排列,與胰島素抵抗、雄激素過高相關,常伴月經稀發(fā)、多毛癥狀。生活方式干預如低碳水化合物飲食、每周150分鐘有氧運動為基礎治療,嚴重者需服用二甲雙胍調節(jié)代謝。
來源于生殖細胞的良性腫瘤,內含油脂、毛發(fā)等組織,可能與原始生殖細胞異常分化有關,10%發(fā)生雙側生長。腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術可完整保留卵巢功能,術中需警惕破裂導致化學性腹膜炎。
漿液性或粘液性囊腺瘤占卵巢腫瘤的60%,發(fā)病與BRCA基因突變、持續(xù)排卵等因素相關,CA125升高提示惡性可能。根據術中快速病理選擇囊腫切除或附件切除術,交界性腫瘤需長期隨訪。
日常需保持外陰清潔避免感染,經期禁用盆?。辉黾由詈t~、亞麻籽等抗炎飲食攝入;每半年復查婦科超聲及CA125指標。突發(fā)下腹劇痛伴嘔吐需立即就診排除囊腫破裂或蒂扭轉,絕經后新發(fā)囊腫應警惕惡性可能。