光療治療銀屑病的效果顯著,可通過窄譜UVB、PUVA、308nm準分子光等方式改善皮損。銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘因、精神壓力、代謝紊亂等原因引起。
窄譜UVB波長311nm,穿透性強且致癌性低,適用于中重度斑塊型銀屑病。治療需每周2-3次,8-12周后75%患者皮損消退50%以上。可能引起皮膚干燥、瘙癢等暫時性反應,需配合保濕劑使用。
口服或外用補骨脂素后照射UVA,對頑固性皮損有效率超80%??赡芘c光敏劑增強紫外線吸收有關,通常表現(xiàn)為紅斑、水皰等光毒反應。治療期間需佩戴護目鏡,24小時內(nèi)避免強光暴露。
靶向照射病灶區(qū)域,單次治療即可抑制T細胞異?;罨?。適用于局限性皮損,6-10次治療后60%患者達到PASI75評分。治療時可能伴隨灼熱感,需調(diào)整能量密度避免色素沉著。
便攜式UVB設備允許居家治療,需在醫(yī)生指導下規(guī)范操作。每日照射時間不超過推薦劑量,定期復查監(jiān)測皮膚厚度變化。避免用于面部、生殖器等敏感部位。
光療與阿維A酸、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等系統(tǒng)藥物聯(lián)用可提升療效。可能與藥物調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞增殖有關,通常表現(xiàn)為肝腎功能異常等副作用。需定期檢測血常規(guī)及生化指標。
銀屑病患者光療期間應補充維生素D,每日攝入深海魚、雞蛋等富含Omega-3食物;選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;避免劇烈運動導致出汗刺激皮損。治療前后需進行皮膚鏡評估,持續(xù)12周無效者需調(diào)整方案。夏季戶外活動需嚴格防曬,冬季配合凡士林緩解皮膚干燥。