尿道狹窄通常無法自愈,可通過尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道成形術(shù)等方式治療。尿道狹窄可能與外傷、感染、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。
尿道外傷是常見誘因,騎跨傷或骨盆骨折可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷。急性期需留置導(dǎo)尿管減少瘢痕形成,恢復(fù)期可嘗試溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
淋球菌性尿道炎未規(guī)范治療易引發(fā)狹窄,支原體感染也可能導(dǎo)致黏膜纖維化。日常需保持每日飲水2000ml以上,排尿后清潔會(huì)陰部。
導(dǎo)尿管長期留置或膀胱鏡操作不當(dāng)會(huì)造成機(jī)械性損傷。選擇硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管可降低刺激,術(shù)后使用鹽酸坦索羅辛緩解排尿不適。
尿道瓣膜病等先天疾病可能引起進(jìn)行性狹窄。這類患者需定期進(jìn)行尿流率檢測,嚴(yán)重時(shí)需采用冷刀內(nèi)切開術(shù)治療。
尿道結(jié)核或放射性炎癥會(huì)導(dǎo)致管壁僵硬狹窄??赡芘c結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān),通常伴隨低熱、盜汗癥狀。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。
建議減少辛辣食物攝入,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,定期復(fù)查尿道造影評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)尿潴留或反復(fù)尿路感染時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。