足跟痛可通過非甾體抗炎藥、局部注射治療、物理療法、矯形器具、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解,可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、運(yùn)動損傷、肥胖、骨質(zhì)退化等因素有關(guān)。
非甾體抗炎藥是首選藥物,常用布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等口服藥物減輕炎癥反應(yīng)。這類藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛,適用于急性發(fā)作期,需注意胃腸道副作用。
嚴(yán)重疼痛可采用糖皮質(zhì)激素局部注射,如曲安奈德聯(lián)合利多卡因進(jìn)行跟骨周圍封閉治療。注射能快速消除局部水腫,但一年內(nèi)不宜超過3次,避免肌腱斷裂風(fēng)險。
沖擊波療法通過機(jī)械應(yīng)力促進(jìn)組織修復(fù),適用于慢性足底筋膜炎。體外沖擊波每周1-2次,配合超聲波或紅外線理療,可改善局部血液循環(huán)。
定制足弓支撐墊或夜間固定支具能減少筋膜牽拉。硅膠足跟墊分散壓力,矯形鞋調(diào)整步態(tài)生物力學(xué),特別適合扁平足或高弓足患者。
中醫(yī)辨證屬肝腎不足者可服用獨活寄生湯,外用活血止痛膏貼敷。針灸取太溪、昆侖等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò),對退行性病變效果顯著。
日常選擇低沖擊運(yùn)動如游泳或騎自行車,避免長時間站立。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕足部負(fù)荷。足部熱敷后做抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,選擇硬底鞋減少筋膜拉伸。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)晨僵需排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。