肩周炎可通過(guò)塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等藥物緩解疼痛,通常由慢性勞損、肩部外傷、頸椎病、糖尿病、自身免疫性疾病等因素引起。
非甾體抗炎藥是肩周炎急性期首選藥物,塞來(lái)昔布能選擇性抑制COX-2酶減輕炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉通過(guò)阻斷前列腺素合成緩解疼痛,洛索洛芬鈉兼具抗炎與鎮(zhèn)痛雙重作用。這類(lèi)藥物需餐后服用以降低胃腸道刺激,連續(xù)使用不宜超過(guò)兩周。
鹽酸乙哌立松可緩解肩周炎伴隨的肌肉痙攣,通過(guò)抑制脊髓反射改善局部血液循環(huán)。替扎尼定則作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)α2受體,減輕慢性疼痛導(dǎo)致的肌緊張。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物聯(lián)用。
氟比洛芬凝膠貼膏通過(guò)皮膚滲透直達(dá)患處,減少全身用藥副作用。雙氯芬酸二乙胺乳膠劑適用于關(guān)節(jié)周?chē)磕?,配合熱敷可增?qiáng)吸收效果。外用藥物每日使用不超過(guò)4次,皮膚破損處禁用。
甲鈷胺可修復(fù)受壓神經(jīng)髓鞘,改善肩臂麻木癥狀。維生素B12注射液通過(guò)促進(jìn)核酸代謝維護(hù)神經(jīng)功能,適合病程超過(guò)三個(gè)月的患者。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療需持續(xù)1-2個(gè)月方能顯效。
曲安奈德局部封閉注射適用于粘連嚴(yán)重期,能快速消除關(guān)節(jié)囊水腫。地塞米松關(guān)節(jié)腔注射需在超聲引導(dǎo)下操作,每年注射不超過(guò)3次。激素治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,糖尿病患者慎用。
肩周炎藥物治療需配合爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,日常避免提重物及空調(diào)直吹。飲食可增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,疼痛緩解期建議游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若夜間痛醒或活動(dòng)受限持續(xù)加重,需及時(shí)骨科就診排除肩袖損傷。