鹽酸坦洛新緩釋膠囊過(guò)量可通過(guò)催吐、洗胃、補(bǔ)液、心電監(jiān)護(hù)、血液凈化等方式治療。藥物過(guò)量通常由誤服、劑量計(jì)算錯(cuò)誤、藥物相互作用、肝腎功能異常、擅自調(diào)整用藥等原因引起。
發(fā)現(xiàn)過(guò)量服用2小時(shí)內(nèi)可刺激咽喉部催吐,減少藥物吸收。操作時(shí)需保持側(cè)臥位避免誤吸,兒童及意識(shí)模糊者禁用。催吐后立即飲用200-300ml溫水稀釋胃內(nèi)容物。
醫(yī)院采用生理鹽水洗胃清除未吸收藥物,需在服藥后4-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。洗胃前后需監(jiān)測(cè)血壓變化,該藥物可能引起直立性低血壓。嚴(yán)重者需氣管插管保護(hù)呼吸道。
建立靜脈通路給予0.9%氯化鈉注射液擴(kuò)容,維持尿量>0.5ml/kg/h促進(jìn)排泄。出現(xiàn)低血壓時(shí)使用多巴胺升壓治療。定期檢測(cè)電解質(zhì)平衡,防止低鉀血癥發(fā)生。
過(guò)量可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng),需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)48小時(shí)。出現(xiàn)室性心律失常時(shí)靜脈注射利多卡因,心動(dòng)過(guò)緩時(shí)使用阿托品。備好除顫儀應(yīng)對(duì)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。
嚴(yán)重中毒者采用血液灌流或血漿置換清除血液中的藥物成分。該藥蛋白結(jié)合率高達(dá)99%,血液透析效果有限。需同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),警惕藥物性肝損傷。
發(fā)生過(guò)量需立即攜帶藥品包裝就醫(yī),治療期間保持平臥位避免突然起身?;謴?fù)期宜進(jìn)食低脂易消化食物如小米粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激飲食。兩周內(nèi)禁止駕駛及高空作業(yè),定期復(fù)查血壓及前列腺特異性抗原。日常用藥需使用分藥盒避免重復(fù)服藥,老年患者建議家屬監(jiān)督用藥。