克羅恩病可通過氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、抗生素等方式治療??肆_恩病通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境因素、感染等原因引起。
柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪等藥物可抑制腸道炎癥反應,適用于輕中度活動期克羅恩病。這類藥物通過阻斷前列腺素合成減輕黏膜水腫和潰瘍,需長期維持治療預防復發(fā)。
潑尼松、布地奈德、氫化可的松能快速控制急性期炎癥,適用于中重度活動期患者。激素通過抑制多種炎性細胞因子發(fā)揮作用,但長期使用可能導致骨質(zhì)疏松和血糖升高,癥狀緩解后需逐步減量。
硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素通過調(diào)節(jié)免疫功能減少腸道損傷,多用于激素依賴或維持緩解期治療。這類藥物需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),起效時間約2-3個月,可能增加感染風險。
英夫利昔單抗、阿達木單抗、烏司奴單抗靶向抑制腫瘤壞死因子α或白細胞介素,適用于傳統(tǒng)治療無效的復雜病例。生物制劑能促進黏膜愈合,但價格較高且需注射給藥,治療期間需警惕結(jié)核復發(fā)。
甲硝唑、環(huán)丙沙星用于合并肛周膿腫或腸道細菌過度生長的情況??股赝ㄟ^控制繼發(fā)感染緩解癥狀,長期使用可能引起周圍神經(jīng)病變或腸道菌群紊亂。
患者日常需采用低渣高蛋白飲食,避免乳制品和辛辣刺激食物,適當補充維生素D和鈣劑。規(guī)律進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善腸道蠕動,定期監(jiān)測營養(yǎng)指標和疾病活動度對調(diào)整治療方案至關(guān)重要。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降時應及時復診評估。