口腔尖銳濕疣可通過局部藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由HPV病毒感染、免疫力低下、口腔黏膜損傷、不潔性接觸、間接接觸污染物品等因素引起。
局部涂抹咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠可抑制病毒復(fù)制,促進(jìn)疣體脫落。藥物需避開正常黏膜,孕婦及哺乳期患者禁用鬼臼毒素。治療期間需觀察是否出現(xiàn)紅腫、潰爛等不良反應(yīng)。
液氮冷凍通過低溫使疣體壞死脫落,適合散在小型疣體。二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化病灶,創(chuàng)面愈合快但需預(yù)防繼發(fā)感染。物理治療后需保持口腔清潔,避免進(jìn)食刺激性食物。
口服胸腺肽腸溶片或匹多莫德分散片增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合使用轉(zhuǎn)移因子注射液可調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡,療程通常持續(xù)3個(gè)月。治療期間需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群變化。
板藍(lán)根、大青葉等清熱解毒中藥煎湯含漱,配合火針點(diǎn)灼疣體基部。中醫(yī)認(rèn)為該病屬濕熱毒蘊(yùn)證,可內(nèi)服龍膽瀉肝湯加減。治療需辨證施治,避免寒涼藥物損傷脾胃。
對(duì)于巨大疣體或反復(fù)發(fā)作病例,采用高頻電刀切除或微波消融徹底清除病灶。術(shù)后需病理檢查排除惡變,配合光動(dòng)力治療預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)創(chuàng)面較大者需短期流質(zhì)飲食。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水抑制病毒;增加香菇、獼猴桃等富含多糖和維生素C的食物;避免與他人共用餐具。性伴侶應(yīng)同步檢查治療,6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查HPV-DNA。出現(xiàn)疣體增大、出血或淋巴結(jié)腫大需及時(shí)復(fù)診。治療期間禁止吸煙飲酒,減少辛辣刺激食物攝入以促進(jìn)黏膜修復(fù)。