右歸丸與桂附地黃丸可通過(guò)藥物成分、適應(yīng)癥、功效側(cè)重、禁忌人群、臨床應(yīng)用差異等方面區(qū)分。兩者均屬溫補(bǔ)腎陽(yáng)類中成藥，但組方思路與作用靶點(diǎn)存在明顯不同。
右歸丸以熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子為基礎(chǔ)，配伍鹿角膠、菟絲子等血肉有情之品強(qiáng)化填精功效；桂附地黃丸則在六味地黃丸組方上增加肉桂、附子，形成陰陽(yáng)雙補(bǔ)結(jié)構(gòu)。前者側(cè)重補(bǔ)腎填精，后者強(qiáng)調(diào)溫陽(yáng)化氣。
右歸丸適用于腎陽(yáng)不足伴精血虧虛證，常見(jiàn)腰膝酸軟、陽(yáng)痿遺精、畏寒肢冷等癥；桂附地黃丸主治腎陽(yáng)虛衰導(dǎo)致的水液代謝障礙，多見(jiàn)下肢浮腫、小便不利、夜尿頻多。兩者雖均治腎陽(yáng)虛，但病理側(cè)重不同。
右歸丸通過(guò)鹿角膠等動(dòng)物藥強(qiáng)化生精血功能，更適合生殖功能減退患者；桂附地黃丸利用附子溫陽(yáng)利水，對(duì)慢性腎炎、前列腺增生等泌尿系統(tǒng)疾病更具針對(duì)性。前者改善功能，后者調(diào)節(jié)代謝。
右歸丸含滋膩藥材，濕熱體質(zhì)者禁用；桂附地黃丸因附子毒性，孕婦及陰虛火旺者慎用。高血壓患者使用桂附地黃丸需監(jiān)測(cè)血壓，右歸丸則需警惕消化不良風(fēng)險(xiǎn)。
右歸丸多用于男性不育、卵巢早衰等生殖內(nèi)分泌疾??；桂附地黃丸常用于糖尿病腎病、更年期綜合征等代謝性疾病?，F(xiàn)代藥理顯示右歸丸能調(diào)節(jié)性激素水平，桂附地黃丸具有抗纖維化作用。
兩種藥物均需在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下使用，腎陽(yáng)虛兼水腫選桂附地黃丸，伴精血不足選右歸丸。日常可配合艾灸關(guān)元穴、食用核桃羊肉等溫補(bǔ)食材，避免過(guò)度勞累及生冷飲食。服藥期間出現(xiàn)口干咽痛等熱象應(yīng)立即停用，慢性病患者建議每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能。
