牙齦出血可通過調(diào)整刷牙方式、補(bǔ)充維生素、控制牙菌斑、治療牙周疾病、藥物干預(yù)等方式改善,通常由刷牙力度過大、維生素C缺乏、牙結(jié)石刺激、牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病等因素引起。
使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,牙刷與牙齒呈45度角輕柔震顫。避免橫向拉鋸式刷牙,刷牙時(shí)間不少于2分鐘。餐后使用牙線替代牙簽清潔牙縫,減少牙齦機(jī)械性損傷。
每日攝入300g獼猴桃或200g彩椒補(bǔ)充維生素C,增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。缺乏維生素K可能影響凝血功能,建議食用菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜。長(zhǎng)期貧血患者需檢測(cè)血清鐵蛋白水平。
每半年進(jìn)行超聲波洗牙清除牙結(jié)石,使用含氯己定的漱口水抑制菌斑。牙線清潔時(shí)采用C形環(huán)繞牙齒鄰面,避免暴力滑入齦溝。電動(dòng)牙刷可選擇聲波震動(dòng)型,清潔效率優(yōu)于旋轉(zhuǎn)式。
牙齦炎可能伴隨刷牙出血、牙齦腫脹等癥狀,需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治。中重度牙周炎可能出現(xiàn)牙槽骨吸收,需配合牙周翻瓣手術(shù)。治療期間使用派力奧軟膏等局部緩釋藥物。
急性出血期可用浸透腎上腺素的棉球壓迫止血。血液疾病患者需口服氨甲環(huán)酸改善凝血功能。糖尿病患者牙齦出血可能與血糖控制不佳有關(guān),需調(diào)整胰島素用量。
建議每日飲用綠茶補(bǔ)充茶多酚抑制口腔細(xì)菌,避免過燙飲食刺激牙齦。牙齦按摩可促進(jìn)血液循環(huán),用指腹以打圈方式按壓牙齦邊緣。持續(xù)出血超過1周需排查白血病、血小板減少等全身性疾病,妊娠期女性雌激素水平升高可能加重牙齦出血癥狀,需使用孕婦專用牙周護(hù)理產(chǎn)品。