女性尿頻尿急可通過(guò)鹽酸左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、托特羅定等藥物治療,通常由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、妊娠壓迫、盆底肌松弛、糖尿病神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)大腸桿菌感染。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁,可能伴隨下腹墜脹。除抗生素治療外,每日飲水2000ml以上可沖刷尿道,避免憋尿及性生活后及時(shí)清潔。
逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急,與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿失禁、夜尿增多。M受體拮抗劑如索利那新可抑制膀胱收縮,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。
增大的子宮壓迫膀胱減少儲(chǔ)尿容量,屬生理性改變。建議采取側(cè)臥體位減輕壓迫,限制咖啡因攝入,使用托腹帶分擔(dān)重力。分娩后癥狀多自行緩解。
多次分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致支持結(jié)構(gòu)薄弱,可能引發(fā)壓力性尿失禁。生物反饋訓(xùn)練聯(lián)合陰道啞鈴鍛煉可改善肌力,嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)。
糖尿病或腰椎病變?cè)斐缮窠?jīng)損傷,膀胱感覺(jué)障礙與排空困難并存。需監(jiān)測(cè)殘余尿量,α受體阻滯劑如坦索羅辛可降低尿道阻力,間歇導(dǎo)尿輔助排空。
日常增加蔓越莓汁、酸奶等富含益生菌的飲品攝入,避免辛辣刺激食物;練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)每日3組每組15次;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并2小時(shí)更換一次衛(wèi)生護(hù)墊;癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需立即泌尿科就診,妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科指導(dǎo)。長(zhǎng)期尿頻患者建議記錄排尿日記輔助診斷,超聲檢查排除泌尿系結(jié)石或腫瘤。