兒童結(jié)膜炎指兒童眼結(jié)膜發(fā)生的炎癥反應(yīng),可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、異物刺激或環(huán)境因素引起,可通過局部用藥、冷敷、清潔護(hù)理、避免過敏原及改善衛(wèi)生習(xí)慣等方式緩解。
細(xì)菌性結(jié)膜炎常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌?;純罕憩F(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物增多,晨起時(shí)睫毛常被分泌物黏連。治療需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素或氯霉素,每日用生理鹽水清潔眼周分泌物。
腺病毒或皰疹病毒是主要病原體,癥狀為水樣分泌物、結(jié)膜充血伴耳前淋巴結(jié)腫大。具有強(qiáng)傳染性,需隔離患兒毛巾等個(gè)人物品。更昔洛韋滴眼液可用于皰疹病毒感染,普通病毒性結(jié)膜炎以冷敷緩解不適為主。
花粉、塵螨等過敏原導(dǎo)致雙眼劇烈瘙癢、結(jié)膜蒼白水腫。需檢測(cè)過敏原并遠(yuǎn)離觸發(fā)因素,使用奧洛他定或氮卓斯汀抗過敏滴眼液,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定。冷敷可減輕血管擴(kuò)張,避免揉眼加重癥狀。
沙塵、泳池氯氣或紫外線照射引發(fā)機(jī)械性刺激,表現(xiàn)為眼部異物感、流淚。立即用人工淚液沖洗結(jié)膜囊,佩戴防塵眼鏡防護(hù)。持續(xù)不適需排查角膜損傷,避免使用含防腐劑的眼藥水。
空氣干燥、長時(shí)間屏幕使用導(dǎo)致干眼性結(jié)膜充血。保持室內(nèi)濕度40%-60%,遵循20-20-20用眼法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒,使用聚乙烯醇滴眼液滋潤眼表。
患兒飲食應(yīng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補(bǔ)充Omega-3脂肪酸促進(jìn)眼表修復(fù)。避免辛辣食物刺激黏膜。用獨(dú)立消毒毛巾擦拭雙眼,教導(dǎo)正確洗手方法。急性期暫停游泳等群體活動(dòng),外出佩戴寬檐帽減少強(qiáng)光刺激。癥狀持續(xù)48小時(shí)無改善或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛需及時(shí)眼科就診。