口腔癌前病變指口腔黏膜出現(xiàn)的異常增生性改變,具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)但尚未發(fā)展為惡性腫瘤的病理狀態(tài)。
口腔白斑表現(xiàn)為黏膜白色斑塊或斑片,無法通過擦拭去除??赡芘c長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔等局部刺激有關(guān),臨床需通過活檢確診。建議戒煙限酒,定期口腔檢查監(jiān)測(cè)變化。
口腔紅斑呈現(xiàn)天鵝絨樣紅色斑塊,惡變率高于白斑。常伴隨黏膜粗糙感或灼痛,需警惕紅斑表面出現(xiàn)顆粒樣改變。電子染色內(nèi)鏡檢查可輔助診斷,必要時(shí)行手術(shù)切除。
口腔黏膜出現(xiàn)網(wǎng)狀白色條紋伴充血糜爛,屬于慢性炎癥性病變。好發(fā)于頰黏膜和舌緣,與免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān)。局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素凝膠,避免辛辣食物刺激。
檳榔咀嚼者常見黏膜蒼白硬化,導(dǎo)致張口受限。病理顯示膠原纖維增生,伴隨燒灼感和味覺減退。停止咀嚼檳榔后配合局部注射透明質(zhì)酸改善癥狀。
黏膜表面突起呈乳頭狀或菜花狀,生長(zhǎng)緩慢但易復(fù)發(fā)。人乳頭瘤病毒感染是重要誘因,二氧化碳激光或冷凍治療效果顯著。術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
預(yù)防口腔癌前病變需保持口腔衛(wèi)生,每日使用含氟牙膏刷牙兩次并配合牙線清潔。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E及硒元素,多食用西蘭花、胡蘿卜等抗氧化食物。避免65℃以上熱飲燙傷黏膜,定期進(jìn)行口腔癌篩查。出現(xiàn)黏膜潰瘍超兩周不愈、不明原因出血或硬結(jié)時(shí),應(yīng)立即就診口腔頜面外科。