脂肪瘤是否需要治療取決于其大小、位置及癥狀,多數(shù)情況下無需特殊處理,可通過定期觀察、手術(shù)切除、激光治療、注射治療、射頻消融等方式干預(yù)。
體積較小且無不適的脂肪瘤建議每6-12個月復(fù)查超聲。生長緩慢、直徑小于3厘米的皮下脂肪瘤惡變概率低于1%,日常避免局部反復(fù)摩擦刺激即可。
影響美觀或壓迫神經(jīng)血管的脂肪瘤可選擇外科手術(shù)。傳統(tǒng)切除術(shù)適用于直徑5厘米以上瘤體,微創(chuàng)抽吸術(shù)適合面部等特殊部位,術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫。
二氧化碳激光適用于表淺脂肪瘤,通過光熱效應(yīng)汽化脂肪細胞。治療需2-3次間隔進行,可能出現(xiàn)暫時性色素沉著,術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥。
磷酸鈉地塞米松局部注射可促進脂肪分解,適用于多發(fā)性小脂肪瘤。每月注射1次,3-5次為療程,可能出現(xiàn)注射部位凹陷等不良反應(yīng)。
超聲引導(dǎo)下射頻針穿刺破壞脂肪細胞,適合深部肌肉間脂肪瘤。治療當(dāng)天即可活動,需冰敷24小時減輕腫脹,2周后復(fù)查評估效果。
日常應(yīng)控制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。發(fā)現(xiàn)瘤體突然增大、變硬或疼痛時需及時就診,術(shù)后患者應(yīng)穿著寬松衣物減少摩擦,保持切口清潔干燥,避免劇烈運動至拆線后1周。定期自我檢查身體各部位有無新發(fā)腫物,家族多發(fā)脂肪瘤者建議每年專科體檢。