慢性闌尾炎可通過(guò)阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等藥物治療,通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、局部血液循環(huán)障礙、免疫力下降、反復(fù)急性發(fā)作等因素引起。
細(xì)菌感染是慢性闌尾炎的主要病因,需針對(duì)性使用抗生素。阿莫西林通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮廣譜抗菌作用;甲硝唑針對(duì)厭氧菌感染效果顯著;頭孢克肟作為第三代頭孢菌素,對(duì)革蘭陰性菌覆蓋更全面。用藥期間需觀察腹痛緩解程度及體溫變化。
慢性炎癥刺激導(dǎo)致闌尾痙攣性疼痛時(shí),可選用山莨菪堿解除平滑肌痙攣,或布洛芬等非甾體抗炎藥減輕局部炎癥反應(yīng)。疼痛劇烈伴嘔吐需警惕闌尾穿孔,此類藥物僅作為輔助治療。
慢性闌尾炎常伴隨腸道菌群紊亂,建議聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。胰酶腸溶膠囊可改善因消化酶分泌不足導(dǎo)致的腹脹癥狀,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用以避免失活。
反復(fù)發(fā)作與免疫力低下有關(guān),維生素C泡騰片可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞活性,轉(zhuǎn)移因子口服溶液通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能提升抗感染能力。此類藥物需連續(xù)使用1-2個(gè)月,配合充足睡眠效果更佳。
大黃牡丹湯加減方具有清熱解毒、活血化瘀功效,適用于濕熱瘀滯型慢性闌尾炎。蒲地藍(lán)消炎口服液含蒲公英、黃芩等成分,能減輕低熱、隱痛等慢性炎癥癥狀,與西藥聯(lián)用需間隔1小時(shí)。
慢性闌尾炎患者日常需選擇低渣飲食如山藥粥、蒸南瓜,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。適量進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可促進(jìn)腹腔血液循環(huán),急性發(fā)作期需立即禁食并臥床休息。建議每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)炎癥變化,持續(xù)右下腹隱痛超過(guò)2周需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。