疝氣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控,常見(jiàn)并發(fā)癥包括術(shù)后疼痛、傷口感染、出血、復(fù)發(fā)及麻醉相關(guān)反應(yīng)。
腹股溝區(qū)神經(jīng)豐富,術(shù)中牽拉或補(bǔ)片壓迫可能引發(fā)持續(xù)鈍痛。輕度疼痛可通過(guò)冰敷、口服對(duì)乙酰氨基酚緩解,劇烈疼痛需排除血腫或神經(jīng)卡壓。
開(kāi)放式手術(shù)感染率約2%,表現(xiàn)為紅腫熱痛。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),淺表感染可用莫匹羅星軟膏,深部感染需靜脈注射頭孢呋辛。
聚丙烯補(bǔ)片可能引發(fā)異物反應(yīng),形成局部硬結(jié)。約3%患者出現(xiàn)慢性炎癥,超聲引導(dǎo)下注射曲安奈德可緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)取出補(bǔ)片。
傳統(tǒng)縫合術(shù)復(fù)發(fā)率10%,無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)降至1%-5%。慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素需提前干預(yù),復(fù)發(fā)疝建議采用腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前修補(bǔ)術(shù)。
全麻可能引發(fā)惡心嘔吐,區(qū)域麻醉存在尿潴留可能。術(shù)前評(píng)估心肺功能,60歲以上患者建議選擇喉罩通氣替代氣管插管。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)補(bǔ)片融合,每日進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)腹橫肌力量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常包塊需及時(shí)復(fù)查超聲,腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)警惕遲發(fā)性腸穿孔可能。