卵巢腫瘤可能引發(fā)腹水、腸梗阻、蒂扭轉(zhuǎn)、惡病質(zhì)、內(nèi)分泌紊亂等并發(fā)癥,需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。
卵巢腫瘤增大或惡性病變可能導(dǎo)致腹腔積液。腫瘤細(xì)胞刺激腹膜分泌液體或淋巴回流受阻時(shí),患者出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆。輕度腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑緩解,嚴(yán)重者需腹腔穿刺引流。惡性腹水需結(jié)合化療控制原發(fā)病。
腫瘤壓迫腸道或盆腔粘連可引起機(jī)械性腸梗阻?;颊弑憩F(xiàn)為嘔吐、排便停止、陣發(fā)性腹痛。保守治療包括禁食、胃腸減壓,完全梗阻需手術(shù)解除壓迫。黏液性囊腺瘤破裂后形成的腹膜假黏液瘤常導(dǎo)致反復(fù)腸梗阻。
帶蒂卵巢腫瘤在體位改變時(shí)易發(fā)生蒂部旋轉(zhuǎn)。突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐是典型癥狀,超聲顯示腫瘤血流信號(hào)消失。需急診手術(shù)切除腫瘤防止壞死,保留卵巢組織需在6小時(shí)內(nèi)完成復(fù)位。
晚期卵巢癌患者常見代謝異常綜合征。腫瘤消耗大量營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致體重驟降、肌肉萎縮,與炎癥因子釋放相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)支持需高蛋白飲食配合ω-3脂肪酸,必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)。靶向藥物可改善分解代謝狀態(tài)。
功能性卵巢腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤異常分泌雌激素,引起子宮內(nèi)膜增生或性早熟。睪丸母細(xì)胞瘤分泌雄激素導(dǎo)致男性化體征。手術(shù)切除腫瘤后激素水平多可恢復(fù),殘余病灶需用促性腺激素釋放激素類似物調(diào)控。
卵巢腫瘤患者日常需監(jiān)測(cè)體重變化與腹部癥狀,每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)。飲食建議高蛋白低脂搭配西藍(lán)花等十字花科蔬菜,避免豆制品過量攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走可改善盆腔血液循環(huán),但需避免突然轉(zhuǎn)身等易誘發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)的動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或進(jìn)食困難應(yīng)立即就醫(yī)。