霉菌感染可通過克霉唑、氟康唑、制霉菌素等藥物治療。霉菌感染通常由免疫力低下、長期使用抗生素、潮濕環(huán)境、糖尿病控制不佳、皮膚屏障受損等原因引起。
克霉唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢幬铮ㄟ^抑制霉菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。適用于皮膚念珠菌感染、股癬等淺表性霉菌感染,常見劑型為乳膏或栓劑。使用時需保持患處清潔干燥,避免與眼睛黏膜接觸。對咪唑類藥物過敏者禁用。
氟康唑為三唑類廣譜抗真菌藥,可治療系統(tǒng)性念珠菌感染、隱球菌性腦膜炎等深部霉菌感染。口服吸收良好,能穿透血腦屏障。肝功能異常者需調(diào)整劑量,禁止與特非那定等延長QT間期藥物聯(lián)用。治療期間需監(jiān)測肝腎功能。
制霉菌素多用于口腔、消化道黏膜的念珠菌感染,通過破壞真菌細(xì)胞膜起效??诜鞈乙盒韬笸萄?,局部用藥時避免進(jìn)食30分鐘。該藥腸道吸收差,全身感染需配合其他抗真菌藥物??赡艹霈F(xiàn)短暫惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。
反復(fù)霉菌感染可能與CD4細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口腔白斑、反復(fù)陰道炎等癥狀。除抗真菌治療外,可補充維生素D、鋅制劑增強免疫功能。HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
潮濕環(huán)境易滋生曲霉菌等致病菌,可能與過敏性支氣管肺曲霉病、真菌性角膜炎有關(guān)。建議使用除濕機保持濕度低于50%,定期消毒空調(diào)濾網(wǎng)。從事農(nóng)業(yè)工作者需佩戴N95口罩,皮膚破損時避免接觸腐殖質(zhì)。
日常需選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免共用毛巾等個人物品。飲食可增加大蒜、生姜等天然抗真菌食物,適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。運動建議選擇游泳等低強度有氧運動,出汗后及時清潔皮膚褶皺部位。出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變等全身癥狀需立即就醫(yī),深部真菌感染可能需靜脈用兩性霉素B或卡泊芬凈治療。