特應(yīng)性皮炎可通過保濕護(hù)理、避免刺激物、抗組胺藥物、局部糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式緩解癥狀。該疾病通常由皮膚屏障功能障礙、遺傳易感性、環(huán)境過敏原、免疫異常反應(yīng)、心理壓力等因素引起。
特應(yīng)性皮炎患者皮膚屏障功能受損,導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入。每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕劑,洗澡水溫控制在37℃以下,避免過度清潔。穿著純棉衣物減少摩擦刺激。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等環(huán)境過敏原可誘發(fā)癥狀。保持居住環(huán)境濕度50%以下,每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨寢具。寵物毛發(fā)過敏者需限制接觸,花粉季節(jié)注意關(guān)閉門窗。
口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥緩解瘙癢。中重度患者需短期使用糠酸莫米松、氫化可的松等外用糖皮質(zhì)激素。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可考慮他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
特應(yīng)性皮炎與Th2型免疫反應(yīng)過度激活有關(guān)。紫外線療法可調(diào)節(jié)免疫功能,每周2-3次窄譜UVB照射。益生菌補(bǔ)充可能改善腸道菌群平衡,推薦雙歧桿菌、乳酸菌制劑。
壓力激素分泌會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng)。正念冥想、深呼吸訓(xùn)練可降低應(yīng)激水平。認(rèn)知行為療法幫助建立瘙癢-搔抓惡性循環(huán)的應(yīng)對(duì)策略,睡眠障礙患者需保證7-8小時(shí)規(guī)律作息。
特應(yīng)性皮炎屬于慢性復(fù)發(fā)性疾病,完全自愈可能性較低,但科學(xué)管理可使60%兒童患者隨年齡增長(zhǎng)癥狀減輕。日常需避免羊肉、海鮮等易致敏食物,補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。溫和有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)體質(zhì),但氯消毒泳池可能刺激皮膚,建議游泳后立即沖洗。皮膚出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。