胸悶氣短失眠可通過阿普唑侖、佐匹克隆、帕羅西汀等藥物緩解。胸悶氣短失眠可能與焦慮障礙、心功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
阿普唑侖通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用,縮短入睡時(shí)間并延長(zhǎng)睡眠時(shí)長(zhǎng)。佐匹克隆作為非苯二氮卓類藥物,選擇性作用于ω-1受體,改善睡眠結(jié)構(gòu)且依賴性較低。使用期間需監(jiān)測(cè)晨起嗜睡、肌肉松弛等不良反應(yīng)。
帕羅西汀作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可緩解焦慮相關(guān)的胸悶氣短癥狀。米氮平通過阻斷α2腎上腺素受體調(diào)節(jié)去甲腎上腺素釋放,改善抑郁伴發(fā)的早醒問題。舍曲林對(duì)伴隨強(qiáng)迫癥狀的失眠患者更具優(yōu)勢(shì),需注意胃腸道反應(yīng)和性功能障礙。
美托洛爾適用于心功能不全導(dǎo)致的夜間陣發(fā)性呼吸困難,通過降低心肌耗氧量改善癥狀。硝酸異山梨酯可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心肌缺血性胸悶,服藥期間需防范體位性低血壓。嚴(yán)重心律失常患者需聯(lián)合胺碘酮等抗心律失常藥。
甲巰咪唑抑制甲狀腺過氧化物酶活性,減少甲狀腺激素合成改善甲亢相關(guān)心悸失眠。普萘洛爾作為輔助用藥可阻斷β受體緩解震顫和心動(dòng)過速。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
天王補(bǔ)心丹適用于心腎陰虛型失眠,含丹參、五味子等成分改善心悸怔忡。朱砂安神丸對(duì)心火亢盛導(dǎo)致的胸悶煩熱有效,但不宜長(zhǎng)期服用。酸棗仁湯通過調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體發(fā)揮助眠作用,適合更年期綜合征患者。
胸悶氣短失眠患者日??蛇M(jìn)行八段錦、腹式呼吸訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食選擇富含色氨酸的小米、香蕉等食物。睡前兩小時(shí)避免劇烈活動(dòng)及咖啡因攝入,保持臥室溫度18-22℃。心功能不全者需限制每日鈉鹽攝入低于5g,定期監(jiān)測(cè)血壓和血氧飽和度。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)需立即心內(nèi)科就診。