嬰幼兒便秘可通過腹部按摩、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、增加運(yùn)動(dòng)量、使用藥物等方式治療。嬰幼兒便秘通常由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、運(yùn)動(dòng)不足、水分?jǐn)z入不足、疾病因素等原因引起。
順時(shí)針按摩嬰幼兒腹部能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。按摩時(shí)手掌溫度需適宜,力度輕柔,以肚臍為中心畫圈,每次持續(xù)5-10分鐘。按摩可配合嬰兒撫觸油進(jìn)行,避免飯后立即操作。該方法對(duì)功能性便秘效果顯著,每日可重復(fù)2-3次。
增加膳食纖維攝入可改善便秘癥狀。6月齡以上嬰兒可添加南瓜泥、西梅泥等富含果膠的輔食。母乳喂養(yǎng)者母親需多食燕麥、火龍果等膳食纖維豐富的食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換水解蛋白奶粉,避免牛奶蛋白過敏導(dǎo)致的便秘。
雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌等益生菌能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。選擇嬰幼兒專用益生菌制劑,避免含蔗糖、香精等添加劑的產(chǎn)品??膳c37℃以下溫水或奶液混合服用,連續(xù)補(bǔ)充2-4周。合并抗生素使用時(shí)需間隔2小時(shí)以上。
被動(dòng)運(yùn)動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng)。清醒時(shí)多做蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng),每日累計(jì)30分鐘以上。爬行期嬰兒應(yīng)鼓勵(lì)自主活動(dòng),學(xué)步期可進(jìn)行推車行走訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,避免在餐后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
乳果糖、開塞露、聚乙二醇4000散劑適用于頑固性便秘。乳果糖需從最小劑量開始調(diào)整,開塞露僅作為應(yīng)急使用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,連續(xù)使用超過3天無(wú)效需就醫(yī)排查先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
保持每日固定排便時(shí)間,便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防肛裂。母乳喂養(yǎng)嬰兒母親需保證每日2000ml飲水量,輔食添加遵循由稀到稠原則。觀察排便頻率、性狀變化,出現(xiàn)血便、腹脹嘔吐需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,排除甲狀腺功能減退等全身性疾病影響。