大便隱血試驗主要用于篩查消化道出血相關疾病,包括痔瘡、消化道潰瘍、結腸息肉、結直腸癌、炎癥性腸病等。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血。隱血試驗可發(fā)現(xiàn)微量出血,但需結合肛門指檢或腸鏡確診。日常避免久坐久站、增加膳食纖維攝入可緩解癥狀。
胃十二指腸潰瘍侵蝕血管時引發(fā)隱性出血。幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥是常見誘因。患者可能伴隨上腹痛、反酸癥狀,確診需胃鏡檢查。治療包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
結腸息肉表面糜爛可導致間斷性出血。腺瘤性息肉有癌變風險,直徑大于1cm者出血概率增加。腸鏡下切除是主要治療手段,術后需定期復查隱血試驗監(jiān)測復發(fā)。
結直腸癌早期常表現(xiàn)為無痛性便血。腫瘤組織脆性增加易出血,隱血試驗陽性者需進一步腸鏡活檢。手術切除配合化療奧沙利鉑、卡培他濱、貝伐珠單抗是主要治療方案。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎患者腸道黏膜充血糜爛,隱血試驗可評估活動度。病變多伴隨腹瀉、黏液膿血便,結腸鏡檢查能明確病變范圍。治療常用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗控制炎癥。
定期進行大便隱血試驗有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道病變,建議40歲以上人群每年篩查。日常保持膳食纖維30g/天攝入,適量補充紅肉和動物肝臟預防缺鐵性貧血。出現(xiàn)持續(xù)陽性結果需及時消化內科就診,避免劇烈運動加重出血風險。烹飪時減少高溫油炸,選擇清蒸燉煮方式保護消化道黏膜。