碳酸鑭咀嚼片可通過調(diào)整服藥時(shí)間、充分咀嚼、飲食配合、監(jiān)測(cè)血磷水平、避免藥物相互作用等方式服用。碳酸鑭通常用于慢性腎病高磷血癥患者,需結(jié)合個(gè)體化治療。
建議隨餐或餐后立即服用碳酸鑭咀嚼片,藥物需與食物混合以結(jié)合膳食中的磷酸鹽。每日三次的服藥頻率需根據(jù)主餐時(shí)間均勻分配,避免空腹服用影響藥效。
藥片需完全嚼碎后吞咽,不可整片吞服。咀嚼時(shí)間應(yīng)持續(xù)30秒以上確保藥物充分粉碎,必要時(shí)可分次少量飲水輔助吞咽。兒童或吞咽困難者可在醫(yī)生指導(dǎo)下碾碎服用。
服藥期間需限制高磷食物如乳制品、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。建議選擇低磷蛋白來源如雞蛋白、瘦肉,搭配高鈣食物如西蘭花、豆腐以維持鈣磷平衡。
定期檢測(cè)血清磷、鈣及甲狀旁腺激素水平,根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整劑量。出現(xiàn)便秘、腹瀉或低磷血癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期服藥者每3-6個(gè)月需評(píng)估腎功能。
避免與四環(huán)素類、喹諾酮類抗生素同服,間隔至少2小時(shí)。含鋁/鎂的抑酸劑需在碳酸鑭服用前1小時(shí)或后4小時(shí)使用,防止形成不溶性復(fù)合物影響吸收。
慢性腎病患者服用碳酸鑭期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000ml,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。烹飪時(shí)可采用水煮去磷法處理食材,定期復(fù)查心電圖監(jiān)測(cè)QT間期變化。出現(xiàn)嘔吐、骨痛等不適需立即停藥并聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。