下肢浮腫可通過(guò)呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等藥物治療,通常由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎臟疾病、淋巴系統(tǒng)異常、藥物副作用等原因引起。
呋塞米作為高效利尿劑,能快速緩解心源性或腎性水腫。螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑,適用于長(zhǎng)期水腫合并低鉀血癥患者。氫氯噻嗪通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收改善輕度水腫,需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。
七葉皂苷鈉可增強(qiáng)靜脈張力,改善慢性靜脈功能不全導(dǎo)致的浮腫。地奧司明通過(guò)降低毛細(xì)血管通透性,減輕淋巴回流障礙引起的腫脹,需配合彈力襪使用增強(qiáng)療效。
心力衰竭患者需聯(lián)合使用地高辛改善心功能。腎病綜合征需配合糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)病。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的水腫需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)代謝。
肝素鈉軟膏可改善靜脈性水腫伴隨的皮膚緊繃感。多磺酸粘多糖乳膏通過(guò)促進(jìn)組織液回流減輕局部腫脹,適用于創(chuàng)傷后或術(shù)后水腫。
馬栗種子提取物可改善慢性靜脈功能不全癥狀。草木犀流浸液片通過(guò)抗炎作用減輕淋巴水腫,需避免與抗凝藥物聯(lián)用。
每日控制鈉鹽攝入在3克以下,增加冬瓜、薏仁等利水食物。平臥位時(shí)抬高下肢15-20厘米促進(jìn)回流,避免久站久坐。監(jiān)測(cè)晨起踝部周徑變化,如單側(cè)水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等不增加下肢負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪預(yù)防靜脈淤血。