孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀，需綜合評(píng)估藥物滲透性、妊娠階段及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。

玻璃酸鈉為人工淚液主要成分，通過模擬天然淚液潤(rùn)滑眼球表面發(fā)揮作用。其分子量大于50萬道爾頓，角膜滲透率低于0.01%，全身吸收風(fēng)險(xiǎn)極低。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示靜脈注射劑量達(dá)200mg/kg時(shí)仍無致畸性，但缺乏孕婦人群對(duì)照研究數(shù)據(jù)。

孕早期0-12周胚胎器官形成期需嚴(yán)格規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，建議優(yōu)先采用冷敷緩解干眼。孕中晚期可考慮短期使用不含防腐劑的單支裝劑型，每日使用不超過4次。哺乳期母親用藥后需按壓淚囊區(qū)5分鐘減少全身吸收。

生理性干眼可嘗試無糖型人工淚液替代品，如聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。非藥物干預(yù)包括環(huán)境濕度保持40%-60%，每日熱敷眼瞼10分鐘，Omega-3脂肪酸攝入量達(dá)1000mg/日。

含苯扎氯銨防腐劑的玻璃酸鈉制劑可能損傷角膜上皮，妊娠合并干燥綜合征患者需警惕角膜炎風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間出現(xiàn)視物模糊或結(jié)膜充血需立即停用。合并妊娠高血壓或糖尿病者應(yīng)監(jiān)測(cè)眼壓變化。

持續(xù)干眼超過72小時(shí)需眼科會(huì)診，排除妊娠期角膜上皮病變。用藥前需完善淚液分泌試驗(yàn)、角膜熒光素染色檢查。美國(guó)FDA妊娠用藥分級(jí)中玻璃酸鈉屬C類，德國(guó)孕婦用藥指南建議單次使用不超過1滴。

孕婦護(hù)眼需兼顧安全性與必要性，建議選擇無防腐劑小包裝滴眼液，配合20-20-20用眼法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。飲食注意補(bǔ)充維生素A每日770μg、鋅11mg及葉黃素10mg，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡。出現(xiàn)持續(xù)性異物感或畏光癥狀應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至妊娠期眼科門診。