胃轉(zhuǎn)流手術適用于病態(tài)肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征等患者，具體適應證包括BMI≥37.5、BMI≥32.5合并代謝異常、藥物控制不佳的2型糖尿病、嚴重胃食管反流病及多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗。
輔舒良 丙酸氟替卡松鼻噴霧劑
生產(chǎn)廠家：GLAXO WELLCOME,S.A.
功能主治：本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。
用法用量：鼻腔噴入：左手噴右側(cè)鼻孔，右手噴左側(cè)鼻孔，避免直接噴向鼻中隔。成人和12歲以上兒童：每個鼻孔各2噴，每日1次(每日200g)，以早晨用藥為好。某些患者需每個鼻孔各2噴，每日2次，早晚各1次直至癥狀改善。當癥狀得到控制時，維持劑量為每個鼻孔1噴，每日1次。每日最大劑量為每個鼻孔不超過4噴。
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BMI≥37.5或BMI≥32.5合并高血壓、高血脂等代謝異常是核心適應證。這類患者通過飲食運動減重效果有限，手術可減少胃容積并改變腸道激素分泌，術后1年平均減重可達超重部分的60%-70%。
藥物控制不佳的2型糖尿病HbA1c＞7.5%伴肥胖者可考慮手術。胃轉(zhuǎn)流通過改變食物流經(jīng)路徑促進GLP-1分泌，約80%患者術后血糖顯著改善，部分可停用降糖藥。
合并血脂異常、非酒精性脂肪肝等代謝問題者適合手術。術后腸道菌群改變可降低甘油三酯，改善肝臟炎癥指標，60%患者脂肪肝程度減輕。
嚴重反流癥狀如Barrett食管患者需評估后手術。胃轉(zhuǎn)流可減少胃酸分泌，但需注意術后可能加重反流，此時推薦選擇胃底折疊術聯(lián)合術式。
合并胰島素抵抗的PCOS患者術后激素水平改善。研究顯示術后6個月雄激素下降40%，約50%患者恢復規(guī)律月經(jīng)周期。
術后需長期補充維生素B12、鐵劑和鈣劑，每日蛋白質(zhì)攝入不低于60克，推薦分6次進食；每周進行150分鐘低沖擊運動如游泳或騎行；每3個月監(jiān)測血常規(guī)、骨密度及營養(yǎng)指標，避免傾倒綜合征需細嚼慢咽并避免高糖飲食。
