皮膚潰瘍可通過(guò)保持干燥、局部消毒、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式處理。皮膚潰瘍通常由外傷感染、血液循環(huán)障礙、糖尿病、免疫缺陷、惡性腫瘤等原因引起。
潰瘍創(chuàng)面接觸水分可能加重感染風(fēng)險(xiǎn),日常需避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡。淋浴時(shí)使用防水敷料覆蓋,清潔后立即用無(wú)菌紗布吸干水分。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,建議選擇透氣性好的敷料如泡沫敷貼。
生理鹽水沖洗是安全有效的清潔方式,可每日操作2-3次。碘伏溶液適用于多數(shù)淺表性潰瘍消毒,對(duì)金黃色葡萄球菌等常見致病菌有殺滅作用。深度潰瘍慎用雙氧水,可能損傷新生肉芽組織。
莫匹羅星軟膏針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌感染效果顯著,磺胺嘧啶銀乳膏適用于滲出較多的創(chuàng)面。生長(zhǎng)因子凝膠能促進(jìn)表皮再生,但需在控制感染后使用。敷料更換頻率根據(jù)滲出量調(diào)整,通常每12-24小時(shí)更換。
頭孢氨芐適用于輕度蜂窩織炎,克林霉素對(duì)厭氧菌感染有效。糖尿病患者需同步控制血糖,阿司匹林可改善局部微循環(huán)。長(zhǎng)期不愈的潰瘍需做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。
清創(chuàng)術(shù)可去除壞死組織,植皮術(shù)適用于大面積皮膚缺損。血管重建術(shù)能改善下肢缺血性潰瘍,負(fù)壓吸引治療促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。惡性腫瘤導(dǎo)致的潰瘍需病理活檢,明確性質(zhì)后制定綜合方案。
日常護(hù)理需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋、大豆等促進(jìn)組織修復(fù)。維生素C和鋅元素參與膠原合成,可通過(guò)獼猴桃、牡蠣等食物補(bǔ)充。避免患肢受壓,睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。創(chuàng)面周圍皮膚可涂抹凡士林保濕,防止繼發(fā)性皸裂。兩周未愈或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。