宮頸炎二度可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸炎二度可能與病原體感染、陰道菌群失衡、激素水平異常、宮頸損傷、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶異常、接觸性出血、下腹墜痛、腰骶酸痛、尿頻尿急等癥狀。
宮頸炎二度需根據(jù)病原體類型選擇針對性藥物,細(xì)菌性感染可選用甲硝唑、克林霉素、左氧氟沙星;支原體感染建議使用阿奇霉素、多西環(huán)素;真菌感染需采用氟康唑、克霉唑陰道栓。合并HPV感染時需聯(lián)合干擾素凝膠局部應(yīng)用。
藥物治療無效者可考慮激光、冷凍、微波等物理療法。激光治療通過高溫汽化病變組織,冷凍治療利用液氮低溫破壞異常上皮,兩者均需避開月經(jīng)期操作。物理治療后可能出現(xiàn)陰道排液,需保持外陰清潔,禁止性生活2個月。
宮頸炎二度可能與淋球菌、衣原體、厭氧菌等病原體持續(xù)感染有關(guān),通常表現(xiàn)為膿性分泌物、性交疼痛。需通過宮頸分泌物培養(yǎng)明確致病菌,性伴侶需同步治療,治療期間使用避孕套阻斷交叉感染。
長期炎癥會導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,表現(xiàn)為糜爛樣改變??赏庥弥亟M人表皮生長因子凝膠促進黏膜修復(fù),聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境。避免使用刺激性洗液沖洗陰道,防止破壞酸性保護屏障。
反復(fù)發(fā)作的宮頸炎二度患者可能存在細(xì)胞免疫功能異常。建議檢測T淋巴細(xì)胞亞群,適當(dāng)補充維生素C、鋅制劑增強免疫力。保證每日7小時睡眠,每周進行3次有氧運動如快走、游泳,強度以心率維持在220-年齡×60%為宜。
宮頸炎二度患者日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲摩擦宮頸。飲食增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦西蘭花、三文魚、鷹嘴豆等抗炎食物。每6個月進行TCT+HPV聯(lián)合篩查,持續(xù)感染高危型HPV者需行陰道鏡活檢。出現(xiàn)經(jīng)間期出血或分泌物惡臭時需及時復(fù)診。