慢性單純性鼻炎的主要病理改變有:①鼻黏膜的深層動、靜脈由于神經(jīng)血管功能紊亂而擴張,鼻甲腫大;淺層動、靜脈并不相應擴張,故臨床上鼻黏膜可無明顯充血現(xiàn)象;②黏液腺的功能活躍,分泌增多,分泌物黏稠度增加。那么,那么,鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能治療慢性鼻炎么?
慢性鼻炎的癥狀體征為
臨床上最主要的癥狀是鼻分泌物增多和間歇性、交替性鼻塞。
分泌物呈黏液性,膿性多見于繼發(fā)感染。鼻分泌物多時常流向鼻咽部,引發(fā)鼻咽炎。如分泌物多自前鼻孔流出,易引發(fā)鼻前庭炎。
鼻塞多呈間歇性或交替性,有時甚至是持續(xù)性,平臥位較嚴重,側臥位時其下側較重。平臥時鼻黏膜腫脹,似乎與頸內(nèi)靜脈壓有關。靜脈壓上升,對健康鼻黏膜無多大影響,但對患有炎癥者則可引起充血、腫脹。側臥時,下側鼻與同側鄰近肩臂的自主神經(jīng)系統(tǒng)有反射性聯(lián)系。
患者還常有嗅覺失靈,但多屬于呼吸性的。鼻塞影響共鳴作用,患者說話時多帶有閉塞性鼻音。
如合并有鼻中隔畸形或其他病變者,鼻塞更為嚴重,患者常訴無法持久集中注意力、記憶力減退、疲乏、頭痛、失眠等神經(jīng)衰弱的癥狀。
頭痛為常發(fā)癥狀,可以單獨發(fā)生,但在鼻塞側往往較重。當鼻塞緩解,呼吸通暢后消失。頭痛亦可發(fā)生在鼻呼吸通暢的時候,腫脹的中鼻甲接觸并壓迫鼻中隔或鼻腔外側壁,均可引起頭痛。頭痛的分布區(qū)域與鼻腔內(nèi)接觸壓迫的部位有關。一般頭痛位于額部、同側眼眶周圍區(qū)域、眼內(nèi)或全面部。頭痛屬于發(fā)作性的,類似神經(jīng)痛,有時非常劇烈,用1%丁卡因滲液麻醉接觸部位,頭痛立即消失。
中鼻甲與鼻中隔接觸,可引起血管性頭痛。鼻黏膜紅腫或水腫,可使鼻額管、鼻竇開口阻塞,鼻竇呈現(xiàn)負壓而引起頭痛。上頜竇開口與鼻額管的黏膜均極為敏感,如炎癥累及這些區(qū)域,亦可發(fā)生頭痛。鼻黏膜的炎癥,特別是中鼻甲后端肥大或血管舒縮變化,可刺激或者壓迫蝶形神經(jīng)節(jié),易引起下半部頭痛。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑的適應癥為適用于急性鼻炎