特應(yīng)性皮炎可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、生物制劑、JAK抑制劑等方式治療。特應(yīng)性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。

1、外用糖皮質(zhì)激素：

氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等中弱效激素適用于輕中度皮損，能快速緩解紅腫瘙癢。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑，連續(xù)使用不超過2周。強(qiáng)效激素需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期用于頑固性皮損。

2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及反復(fù)發(fā)作部位，無激素副作用。用藥初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感，需避光使用。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活化改善免疫異常，適合2歲以上兒童長(zhǎng)期維持治療。

3、口服抗組胺藥：

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可阻斷組胺受體緩解瘙癢。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕，適合夜間服用改善睡眠質(zhì)量。合并過敏性鼻炎或蕁麻疹時(shí)效果更顯著，需持續(xù)用藥至癥狀緩解。

4、生物制劑：

度普利尤單抗通過靶向抑制IL-4/IL-13通路改善中重度皮炎，每?jī)芍芷は伦⑸湟淮?。可能出現(xiàn)結(jié)膜炎等不良反應(yīng)，治療前需篩查結(jié)核。該藥適用于傳統(tǒng)治療無效的成人患者，起效時(shí)間約4-16周。

5、JAK抑制劑：

烏帕替尼、巴瑞替尼通過阻斷炎癥信號(hào)通路發(fā)揮作用，口服給藥方便。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，禁用于活動(dòng)性感染者。這類新型藥物對(duì)頑固性瘙癢效果顯著，但長(zhǎng)期安全性數(shù)據(jù)仍在收集中。

特應(yīng)性皮炎患者日常需使用無刺激沐浴露，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜如含神經(jīng)酰胺產(chǎn)品。避免穿化纖衣物，室內(nèi)保持50%-60%濕度。每周進(jìn)行150分鐘中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，飲食注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，限制高糖高脂食物攝入。瘙癢劇烈時(shí)可冷敷或拍打代替抓撓，夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)搔抓。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效，嚴(yán)重滲出或繼發(fā)感染需及時(shí)就醫(yī)。