包皮炎臨床表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢、分泌物增多、排尿不適及潰瘍形成,可能與衛(wèi)生不良、感染等因素有關(guān)。
1、紅腫熱痛:
包皮與龜頭連接處出現(xiàn)充血性紅斑,伴隨局部溫度升高和觸痛。急性期可見明顯腫脹,慢性炎癥可能表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色斑塊。每日溫水清洗可緩解癥狀,合并感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏。
2、異常分泌物:
包皮內(nèi)板分泌白色或黃色膿性物質(zhì),常積聚在冠狀溝形成包皮垢。念珠菌感染時(shí)可見豆腐渣樣分泌物,細(xì)菌感染可產(chǎn)生惡臭膿液。保持干燥清潔后未改善者需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。
3、排尿障礙:
炎癥刺激導(dǎo)致排尿灼熱感或尿頻尿急,嚴(yán)重者因包皮口狹窄出現(xiàn)尿流變細(xì)。兒童可能因疼痛抗拒排尿,成人易誤診為尿路感染。排尿后及時(shí)擦干可減少刺激。
4、皮膚改變:
長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致包皮增厚、皸裂或苔蘚樣變,反復(fù)發(fā)作可能形成瘢痕性包莖。糖尿病患者的包皮炎常伴隨頑固性糜爛,需控制血糖配合克霉唑乳膏治療。
5、潰瘍形成:
重度感染或過敏反應(yīng)可引起淺表性潰瘍,單純皰疹病毒感染者可見簇集性小水泡。潰瘍面滲出明顯時(shí)需排除梅毒硬下疳,必要時(shí)行潰瘍面活檢。
日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,飲食減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大或潰瘍經(jīng)久不愈時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診,反復(fù)發(fā)作的包皮炎建議行包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,糖尿病患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖水平。