冠心蘇合丸能理氣,寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)疼痛;冠心病心絞痛見上述證候者。那么它有哪些藥理作用?
藥理作用:主要改善微循環(huán),增加冠狀竇血流量,提高耐缺氧能力,減慢心率,抗?jié)兊茸饔谩?/p>
1.改善微循環(huán):冠心蘇合丸有明顯擴張血管作用。按Zweifach法制備大鼠腸系膜活體微循環(huán)標本,用Leitz顯微鏡和CD-Ⅱ彩色顯微攝像系統(tǒng),將血管放大1400倍測定細動脈、細靜脈口徑和血流速度。大鼠從腸管給予冠心蘇合丸0.12、0.24g/kg,硝苯吡啶0.97mg/kg,結(jié)果細動脈與細靜脈口徑明顯擴張,與空白對照組比有非常顯著差異。冠心蘇合丸兩種劑量與硝苯吡啶比無顯著差異。對血壓和血流速度,兩種劑量冠心蘇合丸均無明顯影響。
2.提高冠狀竇血流量(CSF):狗左冠狀動脈前降支(LAD)被結(jié)扎后,造成心肌梗死,CSF逐漸下降,在結(jié)扎LAD后50分鐘至1小時,灌服冠心蘇合丸4顆,再連續(xù)觀察CSF值1小時,結(jié)果能使因心肌缺血而下降的CSF回升到給藥前正常值或部分地恢復,表明該藥可增加冠脈流量,其作用出現(xiàn)緩慢溫和而持久。
3.降低心肌耗氧量:采用廣口瓶密封小鼠方法,測定耐缺氧時間。小鼠灌服1/4顆冠心蘇合丸混懸液,能明顯延長小鼠缺氧存活時間,對小鼠缺氧有保護作用。狗被結(jié)扎LAD后,動靜脈血氧差(MA-VO2)明顯增加,當給予冠心蘇合丸(4顆)后1小時,MA-VO2明顯減少。表明該藥可改善心肌氧代謝,使MA-VO2值降低。心絞痛是心肌需氧量增高和供血供氧受限制之間的矛盾。冠心蘇合丸降低心肌氧量可能是其緩解心絞痛療效的一個重要因素。
4.減慢心率:狗LAD被結(jié)扎,造成心肌梗死后,大多數(shù)動物迅速出現(xiàn)心率加速,灌服冠心蘇合丸(4顆)后,心率明顯減慢,可恢復至結(jié)扎LAD前的對照值。此作用可能是該藥降低心肌耗氧量的重要因素。
5.抗?jié)儯汗谛奶K合丸有抗應激性潰瘍的作用。采用束縛水浸應激法,造成大鼠實驗性胃潰瘍。給大鼠誰服4.6%冠心蘇合丸乳狀液2ml/鼠,1日3次,連續(xù)3日和5日。結(jié)果在給藥無論3日和5日潰瘍均迅速好轉(zhuǎn)。表現(xiàn)在胃粘膜損傷指數(shù)明顯降低,與自然恢復對照組相比,損傷對比指數(shù)下降71%-85%;胃粘膜損傷病變(水腫、糜爛、出血、潰瘍灶數(shù)目及潰瘍范圍)明顯減輕,基本接近正常狀態(tài);鏡下觀察胃粘膜,可見大鼠胃粘膜上皮完整,新腺體增生,潰瘍深度明顯減輕,小動脈及毛細血管擴張。治療效果優(yōu)于1%甲氰咪胍(3ml/鼠)。這一作用可能與該藥擴張胃粘膜血管,改善微循環(huán),增加胃粘膜血流量,從而糾正胃粘膜瘀血,缺氧狀態(tài),改善胃粘膜供血、供氧,促進胃粘膜組織能量代謝有關(guān),從而促使胃粘膜上皮細胞及潰瘍底部和邊緣部腺體再生,潰瘍愈合。
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